La relación con el deportista en el contexto de rehabilitación: El aporte de técnicas de psicología aplicada al deporte

Un artículo de Marcela Herrera Garin
Psicóloga del Centro de Valoración Funcional y Asistencial del Deportista. Universitat de Barcelona
Máster en Psicología del Deporte y la Actividad Física
EdD © en Psicología Aplicada al Deporte

 

Pensemos en un futbolista juvenil que ha luchado durante toda la temporada para llegar a un buen estado físico. Su juego ha mejorado notablemente y siente que el siguiente partido será el de su consagración. Pero por esas cosas del juego, se lesiona en un entrenamiento previo al derbi que esperaba él y sus compañeros. Está destrozado, su lesión parece más grave de lo que se pudo pensar al inicio y le dan dos meses de baja. A esas alturas en dos meses el campeonato en su categoría habrá acabado.
Llega a tu consulta y ¿qué ves?

Contener emociones, motivar y dar una visión de futuro, conseguir compromiso ante el proceso de rehabilitación son objetivos paralelos a todo el trabajo de recuperación. La relación que se genera entre el fisioterapeuta y el deportista puede marcar una diferencia.

Los estudios psicológicos de las lesiones deportivas se ha limitado a buscar por un lado la relación entre una lesión física y su efecto psíquico o las causas psicológicas de la lesión física (Rotella, 1991; May, 1999), son pocos los psicólogos que han aportado desde una visión multidisciplinar (Sánchez, 2000) herramientas para que sean aplicadas por el fisioterapeuta o preparador físico ya que habitualmente se escribe sobre el deportista o el entrenador.

La psicología aplicada en este tipo de relaciones nos aporta:

- Herramientas para gestionar emociones propias y ajenas
- Herramientas para guiar y orientar el proceso motivacional del lesionado
- Comprensión para las diversas variables de la personalidad
- Un marco para entender las Variables psicosociales implicadas
- Estudios sobre el estrés y la tensión competitiva

El Modelo de Kubler-Ross(1969)(Rotella, 1991) presenta las consecuencias psicológicas de una lesión en un deportista:

1. Negación de la lesión o de su alcance
2. Enojo por la lesión ocurrida
3. Ambivalencia emocional
4. Depresión
5. Aceptación

Por otro lado en este nivel está comprobado que los deportistas que se rehabilitan mejor:

- Tienen una elevada motivación intrínseca
- Determinación y dureza mental
- Buena disposición al escucha
- Apoyo social
- Alta autoestima
- Alto nivel de habilidad física
- Actitud mental positiva
- Equilibrio emocional

El objetivo sería que el deportista con la ayuda de todo el cuerpo técnico pudiese gestionar las emociones asociadas a la lesión:

1. Conseguir que el deportista acepte la realidad
2 .Controlar expectativas (alcance duración lesión)
3. Lograr apoyo social
4. Preparación hospitalización y/o intervención
5. Planteamiento nuevo reto: la rehabilitación
6. Plan realista de mejoramiento durante la lesión
7. Hacerlo partícipe del proceso de recuperación
8. Adquirir habilidades de autocontrol.

¿Cómo lograr esto a través de las sesiones de recuperación?
El trabajo multidisciplinar que nos ha llevado a esta reflexión nos permite confirmar que no sólo el psicólogo puede colaborar con este trabajo sino que el fisioterapeuta, el preparador físico y el entrenador pueden aportar a mejorar la percepción de la situación.

Por ejemplo a partir de desarrollar la motivación y la autoconfianza ampliando el reconocimiento respecto a su lesión, dar a conocer costos y beneficios del tratamiento a corto, mediano y largo plazo, que el deportista tenga claro los objetivos propios de la rehabilitación y el plan de trabajo para cumplir las metas, entre otras medidas.

Lograr la confianza y el compromiso de deportistas jóvenes no siempre es fácil, de ahí que es importante construir sobre la base de una comunicación verbal y sobre todo no verbal esta confianza para finalmente lograr la cooperación en el proceso. Anticiparnos a las posibles dificultades, a las prisas por querer terminar pronto el tratamiento propiciando el autocontrol en la recuperación proporcionando feedback de calidad en torno a todo el proceso terapéutico y si es posible utilizar algunas técnicas de la psicología aplicada al deporte como las técnicas de relajación que tienen como objetivo según Heyman (1991)

•Controlar algunas manifestaciones del estrés
•Reducir activación de la zona lesionada
•Favorecer la mejor circulación sanguínea

Por último trabajar la motivación, que es una condición fundamental para la actividad física y el deporte, sin la motivación apropiada es muy difícil que un deportista se dedique al deporte con la frecuencia, duración, sacrificio, duración, intensidad, concentración, sobreesfuerzo y constancia que éste requiere. Y si este mismo ejemplo lo llevamos al proceso de recuperación el trabajar sus motivaciones puede ser una base en la cual sentar las técnicas y trabajo psico-fisiológico.

 

Bibliografía

Pfeiffer (2000). Las lesiones deportivas. Editorial Paidotribo
Pfeiffer
Rotella, R. J., & Heyman, S. R. (1991). El estrés, las lesiones y la rehabilitación psicológica de los deportistas. En J. M. Williams (Ed.), Psicología aplicada al deporte (pp. 493- 522). España: Biblioteca Nue

Matrix-Rhythm-Therapy

La “Matrix-Rhythm-Therapy” es una nueva forma de terapia que un número creciente de médicos y fisioterapeutas alemanes aplica para tratar dolor y limitaciones de movimiento de sus pacientes. Muchos deportistas de élite confirman el éxito de esta terapia y según un estudio de la caja de enfermedad BKK- Faber-Castell la tasa de éxito es de un 75%. En este video el inventador de la “Matrix-Rhythm-Therapy“, el médico alemán Dr. Ulrich G. Randoll explica los fundamentos científicos.

 

Cursos cortos de Masajes con Piedras Calientes y Frias – Excelente salida laboral y desarrollo profesional

 

El curso de masajes con piedras calientes y frias es una excelente oportunidad para las masajistas que quieran ampliar sus conocimientos y ofrecerle a sus clientes una de las técnicas de masajes mas novedad y efectivas.

A través de este curso aprenderás cómo utilizar las piedras como complemento para una sesión de masajes. Como ya mencionamos, es una de técnicas las más novedosas en terapias antiestrés, ya que ayudan a mejorar las funciones orgánicas, a recuperar la energía y a armonizar el cuerpo, la mente y el espíritu. Con estos masajes los alumnos podrán llevar al paciente hacia una relajación profunda, energizando y desintoxicando el cuerpo, reduciendo el stress, haciendo que los músculos se relajen y se alivien las dolencias.

El curso está dirigido a masajistas, que deseen incorporar mas variantes a su trabajo, o para personas que cuenten con conocimientos previos en masajes.

Realizar el curso de masajes con piedras calientes te ofrece una muy buena salida laboral, ya que podrás ofrecerle distintos servicios a tus clientes yendo a domicilio o en tu propio establecimiento trabajando así de manera totalmente independiente, como podrás hacerlo también en relación de dependencia en centros de salud, en peluquerías, en spas, centro de belleza, etc.

No se trata de un curso largo ya que es a modo de complemento de los conocimientos que ya tiene el alumno. Durante el curso se ven los siguientes temas: las técnicas de deslizamiento vertical y horizontal, las técnica de deslizamiento en 8, las técnica de deslizamientos en círculo. Las presiones y vibraciones. Y la armonización de los chacras con gemas.

http://www.cursosmedicina.org/masajes-con-piedras-calientes.html

Masaje Tailandés

El masaje tailandés se basa en la medicina Ayurvédica y en el Yoga y es una terapia transmitida de maestro a discípulo desde hace más de 2500 años.

¿Qué es el masaje Tailandés?

El masaje tailandés es un trabajo corporal profundo que ayuda a restablecer nuestra energía vital y a reequilibrar nuestros aspectos físicos, mentales y emocionales. Las técnicas utilizadas son presiones y estiramientos.

Las presiones se realizan con los dedos, las manos, los pies, los codos o las rodillas y siguen las líneas energéticas del cuerpo. Los estiramientos pasivos nos permiten recuperar flexibilidad y alcanzar una relajación muy profunda.

¿En qué se basa el masaje Tailandés?

El masaje Tailandés es parte de la medicina tradicional tailandesa cuyo origen se encuentra en la India en los tiempos de Buda. Las posturas y los estiramientos recuerdan a los movimientos del yoga, la concentración y la sensibilidad del dador y del receptor hacen pensar en una sesión de meditación serena.

Además, el masaje tradicional tailandés recibió la influencia de la medicina tradicional china e integró los principios de la acupuntura con los puntos energéticos y las presiones en varias zonas clave del cuerpo. Se basa en la visión holística del ser humano como unidad del cuerpo, la mente y el espíritu.

¿En qué nos puede ayudar el masaje Tailandés?

Este masaje, considerado preventivo y terapéutico, beneficia a todos los que quieren conservar un buen estado de salud y un alto nivel de bienestar. Acompañado por una respiración consciente, el cuerpo se estimula por dentro y por fuera.

Cuando se recibe con regularidad, se aprecia claramente una mejoría de los sistemas nervioso, respiratorio, circulatorio, digestivo e inmunológico; disminuye el estrés, relaja zonas de tensión en todo el cuerpo, eleva el nivel de energía, aumenta la autoestima, ayuda a la digestión, combate el insomnio, incrementa la flexibilidad, libera bloqueos físicos y energéticos, armoniza la relación psicosomática.

Origen e historia del masaje Tailandés

Se relacionan los principios de la medicina tradicional tailandesa con la llegada a Tailandia de los monjes budistas de la India, hacia los siglos II – III a.C. Su fundador, conocido como Shivagakomarpaj, era un médico del entorno directo de Buda.

Los conocimientos de esa medicina se transmitieron oralmente, igual que los textos religiosos, y se han encontrado muy pocos escritos sobre la medicina tradicional y los masajes. Tradicionalmente, se recibía (y todavía se recibe) el masaje tradicional tailandés en los templos budistas y se consideraba una práctica sagrada.

Yoga y fisioterapia para la discapacidad motora

Yoga integral arteterapia para personas con discapacidad motora

En el Yoga y en distintas técnicas artísticas terapeúticas para personas con discapacidad motora, el objetivo principal no es la alineación postural en una primera etapa. La relajación es tan importante como la ejecución de algunas asanas. Ambas logran equilibrio físico y emocional y calman la mente. Lo que se debe tener en cuenta es que cada movimiento y postura debe realizarse sin esfuerzo y de una manera cómoda.

Hay muchas patologías y el abordaje es extenso. Me voy a referir a un caso de cuadriplejia donde la persona estaba totalmente inmovilizada (para mover cada uno de sus miembros debía ser asistida) pero eso no impidió que estudiara y lograra una carrera universitaria. Si bien debía ser asistida permanentemente, no tenía independencia de las partes de su cuerpo pero era conciente de ellos.La práctica de las distintas técnicas de respiración, (diafragmática, intercostal, clavicular, circular, completa, cuadrada, y yóguica) y de pranayamas fueron los primeros pasos para lograr un mejor funcionamiento de su aparato respiratorio. La práctica de mantras, no siempre en sánscrito al principio, pero si en giverish colaboraron para estimularla psicológicamente y mentalmente.

Con esto último, la persona adquirió seguridad vocal, se reía, se divertía (Terapia de la Risa) Es muy importante estimularlos con la risa y que logren desarrollar un gran sentido del humor: Desde su silla de ruedas y con mi ayuda, la inducía al Bhamari Pranayama (respiración de la abeja o tranquilizante)

La práctica de Yoga Nidra y de otras técnicas de meditación con visualizaciones, aportaron un gran beneficio para su salud mental: al relajar la mente pudo alcanzar estados de conciencia superiores que favorecieron a lograr una mayor seguridad interna mejorando emocionalmente y físicamente ya que es una técnica que apela a los sentidos, al sentir y no a la mente. (Esto se realiza y se logra con todos, no necesariamente con una persona en silla de ruedas)

La práctica de Hatha Yoga es totalmente inducida y realizada en forma pasiva y de una manera más limitada. El yoga es uno y debe ser adaptado a las posibilidades de cada uno. El empleo de estas técnicas contribuyó a que lograra una mejor relajación mental y corporal.

La persona no podía mover sus partes del cuerpo pero si controlar su respiración. Y a la hora de hacer mover su cuello, hacía yo su rotación: ella era conciente de lo que sucedía y lograba una mejor relajación. Lo mismo con sus brazos y sus piernas, los movimientos eran inducidos. Donde tenía independencia corporal era en los dedos sus manos y eso era muy importante para ella porque sentía que tenía algún dominio en alguna de sus partes del cuerpo.

Todo esto también se aplica a personas que han tenido algún tipo de parálisis o lesión cerebral que ha afectado su columna y/o distintas partes del cuerpo pero cada caso es distinto y requiere de una metodología y seguimiento diferente. Se debe elaborar un programa específico para cada caso en particular.

Es muy importante lograr en el alumno una buena relajación previa y luego poder aplicarla entre posturas en la medida de sus posibilidades. La relajación es tan importante como la ejecución de algunas asanas. Ambas logran equilibrio físico y emocional y calman la mente. Lo que se debe tener en cuenta es que cada movimiento y postura debe realizarse sin esfuerzo y de una manera cómoda.

El objetivo principal no es la alineación postural en una primera etapa, sino lograr que el alumno se sienta cómodo, relajado y logre su propio equilibrio corporal de la manera que pueda. Lo otro viene después de mucha práctica y observación. Esto es igual para cualquier persona que no necesariamente haya tenido algún problema de salud. El yoga integra a todos. Hay muchas variantes de asanas que se adaptan a cada caso en particular desde sentado en una silla o tumbado en el piso en la postura de shavasana. En todas las instancias, si logramos aquietar la mente podemos hacer yoga y encontrar muchos beneficios para nuestro cuerpo-mente y espíritu.

La Acupuntura

¿Qué es la acupuntura?

La acupuntura es una técnica fundamental dentro del sistema médico chino. Mediante la inserción de agujas, en precisos puntos, favorece el reequilibrio del sistema enérgetico-vital. Dichos puntos se encuentran situados en una serie de canales o “meridianos”, diez básicos, (correspondientes a los cinco órganos y cinco vísceras fundamentales), a través de los cuales se distribuye la energía vital o “chi”, por todo el cuerpo.

Cada uno de estos puntos tienen unas aplicaciones determinadas basada en tres principios: reequilibrar, estimular o sedar, ese flujo vital. Los puntos más importantes, aquellos que regulan el fondo energético, se hallan situados de codos a dedos, en los antebrazos; y de rodillas a pies en la pierna.

Para la MTC (Medicina Tradicional China), tanto los órganos; que son de naturaleza Yin; como las entrañas o vísceras, de condición Yang, tienen funciones asociadas mucho más amplias que las otorgadas en Occidente. Funciones que van desde su estructura más fisiológica a la más profunda o emocional. A modo de ejemplo… El corazón, órgano Yin, regula el flujo y el ritmo sanguíneo, la sangre y los vasos. Pero entre otras; controla el pensamiento, el habla, la memoria, la calidad del sueño, la alegría o su falta en la vida… y se refleja en la lengua.

¿En qué se basa la acupuntura?

Las bases de la acupuntura son complejas, pero podemos agruparlas bajo dos grandes principios filosóficos: el Tao (Yin y yang) y la teoría de los cinco elementos o movimientos.
Unidos ambos por un concepto básico, el Qi o chi o prana o soplo o energía… (Todo es pura energía en diferentes aspectos y cualidades y en continua transformación) En el cosmos armónico en el caos perfecto existe algo invariable y que preside todas las mutaciones incesantes, el Tao:”… una vez Yin, una vez yang, eso es el Tao…”. Cambio, transformación, movimiento, relatividad como desafío a la identidad, complementariedad.

La acupuntura y la teoría de los cinco elementos describe la relación entre el macro y el microcosmos. Estos cinco elementos son en realidad cuatro más uno (el centro):Fuego (verano) máximo yang, Agua (invierno) máximo Yin, Madera (primavera) símbolo del crecimiento, Metal (otoño) evoca la concentración y la Tierra (centro) todas las interestaciones. En la dinámica de estos movimientos están incluidos tanto los procesos cósmicos (exteriores), como los anatómico, fisiológico, psíquicos (interiores) Cada elemento (Agua), tiene un órgano (riñón), una víscera (vejiga), una emoción (miedo),una secreción (orina), una expresión (gemido), un sentido (oído), un fruto (cabello, huesos), un color (negro), un sabor (salado), un cereal, un animal, un mineral… un planeta, una estación (invierno) y un punto cardinal (norte)

Hay dos ciclos o leyes básicas que gobiernan estos procesos. La primera llamada de generación o creación, es aquella basada en la nutrición, por lo tanto, una relación materno-paterno-filial… La madera es la madre del fuego, éste de la tierra, la tierra del metal, éste del agua y el agua de la madera.

La segunda ley es la de control, refleja los procesos internos, asegura el equilibrio y describe y evita los dominios de un elemento sobre otro. El fuego controla al metal, éste a la madera, la madera a la tierra, ésta al agua y el agua controla el fuego.

¿En qué nos puede ayudar la acupuntura?

La acupuntura entendida como una parte integrada de una medicina, con diagnóstico y tratamientos propios. Puede ayudarnos en todos aquellos procesos en los que queramos no sólo un alivio sintomático sino profundo. Propone una mirada y atención amplias a la enfermedad y a sus causas. Nos ayuda a mejorar la respuesta des sistema inmune, la cualidad y distribución de nuestra energía vital…Y en un sentido más profundo a entender la relación de todos aquellos signos y síntomas, en cada caso, de un modo más integrado.

Origen e historia de la acupuntura

El uso de la Acupuntura en China data de hace cinco mil años.
Incluso se conserva textos del siglo VI a. de C. Que hablan de ella. Sin embargo la acupuntura no se conoció en Europa hasta el s. XVII gracias a unos misioneros, aunque por entonces se la consideró como poco más que una curiosidad.

En 1823, un médico de Norfolk (Inglaterra), publico en la revista “Lancet” un tratamiento de su invención al que llamaba acupuntura, y que consistía en la inserción de agujas para ayudar a evacuar el líquido a enfermos con hidropesía. También se empleaba el término para describir un tratamiento, que se hizo bastante popular, para aliviar los dolores artríticos, consistente en clavar una aguja en la parte afectada. Cuando la acupuntura empezó a conocerse mejor en Europa (gracias a algunos franceses que quedaron impresionados de sus efectos durante la colonización de Indochina), se reconoció que la acupuntura “al estilo chino” era de índole mucho más refinada. Y así lo hizo constar el diplomático francés Soulie de Morant en 1939 en el primer tratado importante sobre el tema.

La medicina china es, ante todo, una medicina preventiva. Antiguamente, los médicos, cobraban a sus clientes mientras estaban sanos y cuando enfermaban, eran ellos los que pagaban al paciente y corrían con los gastos de sus atenciones. Igualmente cuando fallecía un enfermo sin que se justificara por una causa natural o en relación con la gravedad de su enfermedad, se colgaba en la casa del médico un farol. Así pues, todo el mundo podía conocer que tan competente era dicho médico.

y ¡Tú ! ¿qué opinas?

¿Que es para ti realmente la fisioterapia ? eso es lo que queremos conseguir con este apartado, tener varios puntos de vista de distintas personas,

según la RAE la Fisioterapia es un método curativo por medios naturales, como el aire, el agua, la luz, etc, o mecánicos com el masaje, la gimnasia,etc.

Ahora es tu turno , queremos saber que opinas tú.

Reflexoterapia podal

La reflexoterapia podal se basa en el hecho de que ciertos puntos de los pies se vuelven más sensibles cuando existe alguna enfermedad: el aumento del dolor en ciertos puntos de los pies indicaría la presencia de la dolencia, y el masaje en dichos puntos la aliviaría. Por ello, la reflexoterapia podal no es un simple masaje de placer, ya que suele producir incluso dolor cuando el experto presiona sobre los puntos seleccionados.

Está indicada en casos de dolor en el cuello, columna lumbar, cuando hay menstruaciones dolorosas, estreñimiento, e incluso casos de asma. Es cierto que para algunas de estas dolencias la reflexoterapia podal es sólo una ayuda terapéutica, no un remedio definitivo (como en el caso del asma), pero puede complementar la acción de los fármacos, aunque muchos expertos lo combinan con terapia floral lo cuál lo hacen más efectiva y se puede eliminar la dolencia tanto cómo prevenir alguna enfermedad venidera maligna. La teoria es que qualquier dolencia física está siempre producida por una dolencia emocional.

Tus pies son tu vida .

ISED Curso de Quiromasaje

Atencion fisiobloggers! si estais buscando un curso con que ampliar vuestro dominio o simplemente quereis tener un primer contacto con  el mundo fisioterapeutico, con el curso de Quiromasaje de ISED podrás trabajar en uno de los sectores con más demandas laborales del momento, el wellness. Cada día más gente apuesta por su salud e invierte en bienestar, reclamando más profesionales cualificados y tú puedes ser uno de ellos.
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FISIOTERAPIA MUSICAL

 

Hay diversas herramientas que pueden ser utilizadas en el manejo de pacientes con enfermedades neuromotoras u otras patologías en el área de rehabilitación.

Es la música,  en niños que presentan parálisis cerebral, donde mas claramente se puede apreciar su utilidad, en quienes por sus
condiciones y signos clínicos demuestran más específicamente las ventajas que se obtienen al colocar música cuando se lleva a cabo los ejercicios terapéuticos, el más claro ejemplo se obtiene en los pacientes que tienen una hipertonía (tono aumentado) y al colocar música con tonos bajos y muy suave el niño muestra la disminución de éste tono muscular lenta pero claramente.

Al contrario al colocar una música fuerte y de ritmo más rápido y tono alto, el paciente se exalta y automáticamente el tono muscular es más alto de lo normal, es sabido que los niños con parálisis cerebral desarrollan más los énfasis emocionales por eso el cambio de tono, de posiciones, de alerta o calma ante ciertos factores externos ya sea le causen exaltaciones o una relajación, es
decir que el hecho de que un individuo oiga la ejecución de determinada música produce un estímulo diferente de movimientos opuestos que el ritmo que da acorde.

Por otra parte, si un niño o algún paciente presenta una incoordinación es ayudado mediante el dinamismo que implique la música que se utiliza, ayudando así consolidar el control de ciertos movimientos que no estaban en un funcionamiento adecuado.

Algo también que cabe resaltar es que según el paciente o el grupo de población tratada con cierta música se diseñan planes de tratamiento individualizados o colectivos porque si se trabaja en sesiones grupales, las actividades se adaptan para las necesidades y posibilidades de cada niño en no solo un tratamiento para su patología sino para su interacción social.